清晨七時許，溪洋村村部門前已是人頭攢動。85歲的葉大爺拄著榆木拐杖，在晨光中排在了隊伍的最前面。“聽說衛(wèi)生院的醫(yī)生今兒個要來，我天沒亮就起床了。”葉大爺布滿皺紋的臉上洋溢著期待的笑容，“這把年紀(jì)去鎮(zhèn)上看病實在折騰，現(xiàn)在醫(yī)生上門服務(wù)，可算解了我們這些老人的難處！”

像葉大爺這樣翹首以盼的村民不在少數(shù)。連日來，大橫鎮(zhèn)“4＋N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)團(tuán)隊走村入戶，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)送到村民家門口。這支由全科醫(yī)生、專科醫(yī)師、護(hù)理人員等組成的專業(yè)團(tuán)隊，正在為轄區(qū)村民開展全方位的健康巡診活動。

“老熟人”帶來“新服務(wù)”

“老葉啊，這幾天血壓還穩(wěn)定嗎？降壓藥可別忘了按時吃。”江醫(yī)生一邊熟練地為老人綁上血壓計袖帶，一邊親切地詢問著。作為湖尾村的簽約家庭醫(yī)生，江醫(yī)生對村里每位老人的健康狀況都了然于心，這份熟稔讓診療過程更顯溫馨。

活動現(xiàn)場，前來咨詢、體檢和簽約的村民絡(luò)繹不絕，網(wǎng)格員們通過收集患者信息，有效進(jìn)行分流和引導(dǎo)服務(wù)；醫(yī)生們耐心傾聽每位患者的癥狀描述，詳細(xì)地詢問每位患者日常生活習(xí)慣和既往病史，從用藥規(guī)范到膳食搭配，從運(yùn)動建議到作息調(diào)整，逐一給出個性化的健康管理方案。問診臺前，村民們有序排隊，臉上寫滿了對健康的期盼。

值得一提的是，近年來大橫鎮(zhèn)“4＋N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)團(tuán)隊在原有的血糖、血壓測量等常規(guī)體檢項目的基礎(chǔ)上，新增了特色中醫(yī)診療和護(hù)理服務(wù)，在大橫鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了中醫(yī)館和護(hù)理區(qū)：在艾灸的裊裊青煙中，老人們正體驗著針灸、拔罐等傳統(tǒng)療法；醫(yī)護(hù)人員們還為有需要的患者進(jìn)行給氧、換藥等專業(yè)護(hù)理，細(xì)致周到的診療贏得村民們的一致好評。

“移動診室”暖人心

在陳墩村的陳奶奶家里，網(wǎng)格員們有條不紊地擺弄著醫(yī)療設(shè)備，認(rèn)真地幫陳奶奶上藥按摩。今年59歲的陳奶奶獨(dú)居多年，嚴(yán)重的勞損性關(guān)節(jié)炎讓她每逢陰雨天就疼痛難忍。見到熟悉的“白大褂”，陳奶奶臉上露出了安心的笑容：“你們來了，我這心里就踏實了。”

這樣的暖心場景，正是大橫鎮(zhèn)“4＋N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)的生動寫照。服務(wù)團(tuán)隊結(jié)合每季度的固定巡診日，針對像陳奶奶這樣的特殊群體提供了免費(fèi)的體檢服務(wù)和健康評估，建立了“一人一檔”的健康管理臺賬。在服務(wù)過程中，網(wǎng)格員們不僅關(guān)注患者的身體狀況，更注重心理疏導(dǎo)，讓獨(dú)居老人感受到家人般的溫暖。

為提升服務(wù)質(zhì)量，大橫鎮(zhèn)創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體合作模式，與南平市人民醫(yī)院、南平市第一醫(yī)院、第907醫(yī)院等三甲醫(yī)院建立深度協(xié)作。通過專家“下沉”坐診、技術(shù)“上傳”進(jìn)修、設(shè)備“共享”使用，實現(xiàn)了基層醫(yī)療水平的全面提升。現(xiàn)在，村民們在家門口就能享受到三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

“以前要定期坐車到中醫(yī)院復(fù)查調(diào)藥，每次往返費(fèi)時費(fèi)力，今天下樓溜個彎的功夫，就能碰到自己的主治醫(yī)生，真沒想到在家門口能享受到這么優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)！”大橫村的王大娘感慨道。2024年以來，大橫鎮(zhèn)“4＋N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)團(tuán)隊創(chuàng)新服務(wù)模式，以“送醫(yī)下鄉(xiāng)”方式，已成功邀請來自南平市人民醫(yī)院、南平市第一醫(yī)院、第907醫(yī)院等三甲醫(yī)院的30余位知名專家，組成涵蓋外科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科等多科室聯(lián)合診療團(tuán)隊，深入村內(nèi)開展巡回醫(yī)療服務(wù)。截至目前，已累計開展聯(lián)合巡診活動3場，服務(wù)群眾500余人次，讓轄區(qū)村民切實享受到了“小病不出村、大病有專家”的便利醫(yī)療服務(wù)。

健康課堂“活”起來

“大家看，這個就是我們的肺……”在埂埕村村部的會議室，中醫(yī)講師用通俗易懂的語言將復(fù)雜的中醫(yī)藥知識化繁為簡，在加深村民們對中醫(yī)藥文化的了解和認(rèn)知的同時也為大家答疑解惑，介紹中醫(yī)養(yǎng)生的正確方法。大橫鎮(zhèn)“4＋N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)團(tuán)隊在健康知識宣講工作中形成了獨(dú)具特色的經(jīng)驗做法，始終堅持“群眾需要什么就講什么”的原則，通過入戶走訪精準(zhǔn)掌握不同人群的健康需求，針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、“兩癌”防治等主題宣講。創(chuàng)新采用“理論＋實操”的互動模式，運(yùn)用方言講解、實物演示等群眾喜聞樂見的方式，將專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)化為通俗易懂的生活常識。特別打造了“健康課堂”活動，定期開展衛(wèi)生健康政策法規(guī)、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、慢性病管理以及流行性疾病預(yù)防等有關(guān)知識的宣傳活動，通過“村村通”廣播、展板展示和手冊發(fā)放的方式，向群眾科普健康知識，并持續(xù)通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場反饋等方式評估改進(jìn)宣傳和宣講效果，讓健康的生活理念真正地深入人心，切實提升了轄區(qū)村民的健康素養(yǎng)和自我保健能力。

小小“網(wǎng)格”讓幸福“滿格”。近年來，在區(qū)委、區(qū)政府相關(guān)工作的指導(dǎo)下，大橫鎮(zhèn)建立健全“4＋N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)，組建4支專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊，共由1名縣級專科醫(yī)生＋6名基層注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)生＋18名鄉(xiāng)村醫(yī)生＋11名護(hù)士以及23名網(wǎng)格員組成，積極動員服務(wù)團(tuán)隊常態(tài)化深入“幸福里”社區(qū)、各村村部、敬老院等重點(diǎn)場所，切實推動各項健康服務(wù)“進(jìn)入網(wǎng)格”。通過建立20個網(wǎng)格健康居民微信群，搭建起“線上＋線下”的雙向互動平臺，在原有綜治網(wǎng)格體系和公衛(wèi)體基礎(chǔ)上，發(fā)動各村計生協(xié)理員擔(dān)任本村（居）的健康管理員，從而充分發(fā)揮這些健康網(wǎng)格員“人熟、地熟、情況熟”的優(yōu)勢，動態(tài)掌握網(wǎng)格內(nèi)居民基本信息，建立完善電子健康檔案，實現(xiàn)了健康宣傳精準(zhǔn)投送、醫(yī)保服務(wù)便捷辦理、疫情防控的快速響應(yīng)。截止到2025年7月，大橫鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約人數(shù)約為6132人，其中重點(diǎn)人群簽約覆蓋率突破90％，群眾健康獲得感持續(xù)提升。

下一步，大橫鎮(zhèn)將繼續(xù)深入貫徹落實區(qū)委、區(qū)政府的相關(guān)工作部署，持續(xù)深化多部門合作，延伸更多健康服務(wù)場景，同時也不斷優(yōu)化“4＋N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格服務(wù)機(jī)制，強(qiáng)化家庭醫(yī)生“健康守門人”作用，切實構(gòu)建起“預(yù)防在基層、小病不出村、大病有序轉(zhuǎn)診”的醫(yī)療服務(wù)新格局，讓轄區(qū)居民在家門口就能享受到全方位、全周期的健康服務(wù)，真正實現(xiàn)從“治病為中心”向“健康為中心”的轉(zhuǎn)變，為推進(jìn)健康網(wǎng)格服務(wù)建設(shè)貢獻(xiàn)大橫力量。（朱子航）